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支氣管擴張症易併發肺炎及咳血
支氣管擴張症是指支氣管壁肌層彈力層受破壞，以致支氣管異常永久性擴張。執業胸腔內科醫師黃建文昨日表示，病人通常表現出慢性咳嗽、有膿痰，咳嗽總是不易治好，膿痰可見黃綠色痰液，容易併發肺炎、咳血，病情嚴重時體重減輕、呼吸困難，及早治療有助避免病情惡化。
黃醫師指出，診斷上，一般都是以胸部Ｘ光做為初步篩檢方式，從正常輕微的浸潤，到囊狀變化及蜂巢狀變化都有可能性，若是進一步診斷檢查，可以使用胸部電腦斷層攝影檢查。不過，民眾若要提早防範，臨床經驗上，有幾項疾病必須重視，因為經常伴隨支氣管擴張症發生。
黃醫師舉例指出，比如過敏性鼻炎或鼻竇炎引起鼻涕倒流、胃食道胃酸逆流、呼吸道過度敏感或有氣喘病等，只要民眾罹患有這些疾病或出現症狀，就應進行檢查是否併發支氣管擴張症，以便及早預防或早期發現、早期治療。
治療方面，處理呼吸道首重清除痰液，主要是靠物理治療，包括姿勢引流、胸部扣擊、哈氣、自發性引流等，最後輔佐藥物治療，包括支氣管擴張劑、超音波噴霧器、抗發炎藥物及化痰藥物等，另一方面是感染控制，視病情給予抗生素。
衛福部統計，截至八月八日，今年因熱傷害就診全台有一四一八人，顯示熱力駭人，有勞團爭取高溫假，三總中暑防治中心主任朱柏齡表示，現行法令對勞工高溫作業就訂有休息規定，勞檢單位應嚴格執法，落實法定休息時間，保障戶外工作的勞工。近日連續高溫，許多民眾都覺得熱得受不了。衛福部統計，八月只過一周熱傷害就達一百六十人次。日前台灣航太修護產業工會就向勞動部爭取放高溫假。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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.innity-apps-reset { padding: 20px 0 0 !important; margin: -20px auto -10px !important; } 朱柏齡指出，勞工爭取放高溫假，雇主可能不買單。事實上，政府在民國六十三年就公布「高溫作業勞工作息時間標準」，明確規範雇主應依平均綜合溫度熱指數，視勞工不同的工作情況，在一小時內給予十五到四十五分鐘的休息時間。朱柏齡說，既然有法規，主管單位就應查核落實，如果執行有困難，就應修訂法規。該中心收治五名較嚴重的中暑戶外勞工，都是未依規定給予休息造成中暑，到院前昏迷且多重器官衰竭。其中一名鑽地工人五十九歲，昏迷併發肝衰竭及呼吸衰竭等，送醫時，躺在沒有頂棚的貨車金屬底板上，導致背部、手臂及大腿百分之十八燙傷，住院六十天挽回一命，但認知能力減退，生活無法自理。朱柏齡指出，依規定，渦爐室、引擎室或機場機坪等高溫工作環境，都應該備有黑濕球溫度計並紀錄溫度，讓勞工確實獲得休息，到陰涼處散熱補水。但很多工廠或雇主連黑濕球溫度計都沒有。目前法規認定的高溫作業，包括鍋爐房、熔融鋼鐵、鋼鐵加熱、處理玻璃高溫熔料、輪船機房、蒸汽操作、燒窯等工作。陽明大學附設醫院職業醫學科主治醫師林純吉指出，上述工作容易界定，但戶外天氣變化不定，公權力若未介入，雇主不一定會遵行高溫作業的規範。
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